Dica do autor: A imagem representa a via de sinalização β-adrenérgica no miócito cardíaco, crucial para a modulação da contratilidade e relaxamento do coração. Quando epinefrina ou norepinefrina se ligam aos receptores β1-adrenérgicos (β-AR) na membrana da célula cardíaca, ocorre ativação da proteína Gs, que estimula a adenilato ciclase (AC) a converter ATP em AMPc. Este, por sua vez, ativa a proteína quinase A (PKA), que fosforila diversas proteínas intracelulares envolvidas na regulação do cálcio, entre elas o fosfolamban (PLB). O PLB é um regulador negativo da SERCA2a, a bomba que reabsorve Ca²⁺ para o retículo sarcoplasmático (RS) durante o relaxamento muscular. Quando o PLB é fosforilado pela PKA, sua inibição sobre a SERCA2a é removida, promovendo maior recaptação de Ca²⁺ para o RS. Isso acelera o relaxamento diastólico e aumenta a disponibilidade de cálcio para a próxima contração, otimizando tanto o inotropismo quanto o lusitropismo cardíaco.

Alternativa A: INCORRETA. A troponina I também é fosforilada pela PKA na via β-adrenérgica, o que reduz a sensibilidade do complexo actina-miosina ao cálcio, facilitando o relaxamento. Porém, ela não está diretamente relacionada à recaptação de Ca²⁺ pelo retículo sarcoplasmático, como exige a pergunta.

Alternativa B: INCORRETA. A adenilato ciclase (AC) é ativada pela proteína Gs e converte ATP em AMPc, iniciando a cascata de sinalização. Contudo, ela não sofre fosforilação nessa via e não regula diretamente a recaptação de cálcio.

Alternativa C: INCORRETA. O receptor β1-adrenérgico é o ponto inicial da via de sinalização, sendo ativado pela ligação com catecolaminas. Ele ativa a proteína Gs, mas não é fosforilado como parte do processo de recaptação de cálcio.

Alternativa D: INCORRETA. Os canais de Ca²⁺ voltagem-dependentes tipo L são, de fato, fosforilados pela PKA, o que aumenta o influxo de cálcio para dentro da célula durante o potencial de ação. No entanto, isso está mais relacionado ao aumento da contratilidade do que à recaptação do Ca²⁺ pelo RS, foco da questão.

Alternativa E: CORRETA. O fosfolamban (PLB) é a principal proteína reguladora da recaptação de Ca²⁺ no miocárdio. Quando fosforilado pela PKA, sua ação inibitória sobre a bomba SERCA2a é suspensa, permitindo maior reabsorção de cálcio pelo retículo sarcoplasmático. Isso melhora o relaxamento (lusitropismo) e aumenta o cálcio disponível para a próxima contração. É a resposta correta.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.