Dica do autor: A febre tifoide é uma infecção bacteriana sistêmica causada por Salmonella enterica sorotipo Typhi, cuja suspeita clínica se baseia em febre de início insidioso, astenia, dor abdominal, anorexia e bradicardia relativa. O diagnóstico laboratorial deve ser feito com base na fase evolutiva da doença, pois a sensibilidade dos métodos varia conforme a semana de sintomas. Na primeira semana, o exame de **escolha para confirmação etiológica é a hemocultura, pois é nesse período que a bacteremia é mais intensa. A Salmonella typhi se dissemina via corrente sanguínea logo após invadir a mucosa intestinal e se multiplicar em tecidos linfoides, como as placas de Peyer. Por isso, a chance de isolamento da bactéria no sangue é maior nos primeiros 7 a 10 dias de doença, com taxas de positividade que podem chegar a 60-80% quando a coleta é feita adequadamente, antes do uso de antibióticos.

Alternativa A: INCORRETA. A sorologia de Widal tem baixa sensibilidade e especificidade, especialmente em países endêmicos, além de ser mais útil a partir da segunda semana de sintomas, quando a resposta humoral se desenvolve. Não é o exame de escolha na fase inicial.

Alternativa B: INCORRETA. O hemograma pode mostrar leucopenia com linfocitose relativa, mas não é um exame confirmatório, e leucocitose não é característica típica da febre tifoide. Trata-se de um exame auxiliar inespecífico.

Alternativa C: INCORRETA. A coprocultura é útil a partir da terceira semana, quando a bactéria é excretada nas fezes. Seu rendimento é baixo na primeira semana, por isso não é o melhor exame nessa fase.

Alternativa D: INCORRETA. O exame parasitológico de fezes não tem papel no diagnóstico de febre tifoide, pois a doença é bacteriana e não causada por parasitas intestinais.

Alternativa E: CORRETA. A hemocultura é o exame mais indicado na primeira semana da febre tifoide, com alta chance de positividade, especialmente antes do início de antibióticos. É o padrão-ouro para diagnóstico precoce.

Resposta correta: Alternativa E