Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A questão nos apresenta um paciente com densidade urinária adequada, sem alteração no sódio sérico e possui uma poliúria. Nesse caso, podemos pensar em um uso excessivo de hidratação, já que o paciente não apresenta alterações laboratoriais. Vamos aproveitar as alternativas para verificar qual seria a apresentação esperada das outras patologias.
Alternativa A: CORRETO – Como já relatado, nosso paciente não apresenta alterações laboratoriais, o que nos faz pensar em uma ingesta importante de água em um paciente sadio, onde o compor consegue perder esse excesso de água sem gerar repercussões laboratoriais.
Alternativa B: INCORRETO – Caso o paciente apresentasse diabetes insipidus, ele teria uma densidade urinária bastante baixa, já que nessa patologia o paciente não consegue realizar a concentração urinária de maneira adequada.
Alternativa C: INCORRETO – Na Síndrome Perdedora de Sal, temos um paciente que se apresenta hiponatrêmico, o que nosso paciente não possui.
Alternativa D: INCORRETO – Em pacientes com secreção inapropriada do hormônio antidiurético, iremos encontrar uma elevação da concentração urinária e uma diminuição do volume urinário.
Resposta correta, letra A.