Dica do autor: A sífilis é uma doença reemergente no Brasil e o aumento do número de casos de sífilis congênita apenas reflete o descontrole da doença nos adultos, sendo que o controle da sífilis congênita depende em grande parte da realização de um pré-natal adequado, que permite a correta identificação e tratamento das gestantes com sífilis. A maioria das crianças com sífilis congênita é oligo ou assintomática (60 a 90%), sendo essencial a triagem pré-natal para suspeita diagnóstica. Dentre as manifestações clínicas mais características da sífilis congênita precoce estão: restrição de crescimento intrauterino, hepatoesplenomegalia, adenomegalia generalizada, lesões ósseas (periostite, osteíte, osteocondrite metafisária), lesões cutaneomucosas (pênfigo palmoplantar, condilomas planos anogenitais, exantema maculopapular e rinite serossanguinolenta), anemia, plaquetopenia e icterícia. As manifestações da sífilis congênita tardia são basicamente sequelares e aparecem após 2 anos de vida. São as manifestações: neurológicas (como surdez, déficit cognitivo moderado a grave e hidrocefalia), oculares (coriorretinite em sal e pimenta, glaucoma, cicatriz córnea e atrofia óptica), ósseas (fronte olímpica, nariz em sela, tíbia em lâmina de sabre, articulações de Clutton - artrite indolor) e cutaneomucosas (fissuras radiadas periorificiais). Além disso, a síflis tardia também pode cursar com a clássica tríade de Hutchinson: dentes de Hutchinson, ceratite intersticial e lesão do VIII par. Note que apenas aortite e tabes dorsalis, descritas na alternativa A, não são encontradas na sífilis congênita, mas sim características da fase terciária da sífilis adquirida.

Resposta: Alternativa A.