Dica do autor: A síndrome metabólica é definida por critérios que incluem, obrigatoriamente, alterações hemodinâmicas, sendo a hipertensão arterial sistêmica uma das manifestações centrais. O aumento da pressão arterial nesse contexto decorre de múltiplos mecanismos: expansão do volume intravascular devido à retenção de sódio, aumento da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona, hiperatividade simpática e disfunção endotelial associada à resistência insulínica. Juntos, esses fatores elevam tanto a pressão sistólica quanto a diastólica, favorecendo lesões em órgãos-alvo, como coração, rins e vasos sanguíneos, e contribuindo significativamente para o maior risco cardiovascular observado nesses pacientes.

Alternativa A: INCORRETA. Hipotensão sistólica isolada não é característica da síndrome metabólica. Pelo contrário, há aumento da pressão sistólica devido à maior resistência vascular periférica.

Alternativa B: INCORRETA. A pressão diastólica também tende a se elevar na síndrome metabólica, não havendo hipotensão diastólica isolada nesse contexto.

Alternativa C: CORRETA. A hipertensão arterial sistêmica é uma das alterações mais comuns na síndrome metabólica e faz parte dos critérios diagnósticos internacionais, sendo fator chave para o risco aterosclerótico.

Alternativa D: INCORRETA. Hipotensão ortostática pode ocorrer em distúrbios autonômicos ou por uso de medicamentos anti-hipertensivos, mas não é manifestação típica primária da síndrome metabólica.

Alternativa E: INCORRETA. A pressão arterial é frequentemente anormal na síndrome metabólica, apresentando valores acima do normal ou já em estágio pré-hipertensivo.

Resposta correta: Alternativa C

Fonte: acervo sanar

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Robbins, S. L.; Cotran, R. S. Patologia Básica. 10ª ed. Elsevier.