Dica do autor: O reflexo dos quimiorreceptores é uma resposta fisiológica essencial à hipoxemia (baixa concentração de oxigênio no sangue) e à hipercapnia (aumento do CO₂). Ele é mediado por quimiorreceptores periféricos e centrais. Os periféricos estão localizados nos corpos carotídeos e aórticos, enquanto os centrais situam-se na medula oblonga, próximos ao bulbo. Os quimiorreceptores periféricos são os principais sensores de oxigênio e respondem rapidamente à hipoxemia, enquanto os centrais são mais sensíveis à concentração de CO₂ e ao pH do líquido cefalorraquidiano. A ativação desses receptores envia impulsos ao centro respiratório bulbar, estimulando uma hiperventilação compensatória com o objetivo de restaurar os níveis normais de oxigênio e dióxido de carbono. Em certas condições, como hipóxia prolongada, esse reflexo também pode influenciar a atividade cardíaca e vascular, mas sua principal ação é sobre a ventilação pulmonar.

Alternativa A: INCORRETA. O reflexo de Bainbridge é ativado pelo aumento do volume no átrio direito, promovendo taquicardia por meio da ativação de mecanorreceptores. Ele não está relacionado com hipoxemia nem hipercapnia, e sua atuação é sobre o coração, não sobre o centro respiratório.

Alternativa B: CORRETA. O reflexo dos quimiorreceptores é ativado por hipoxemia, hipercapnia e acidose, estimulando o centro respiratório a aumentar a ventilação. Trata-se de um mecanismo fisiológico crucial na regulação da respiração e do equilíbrio ácido-base, sendo a resposta correta da questão.

Alternativa C: INCORRETA. O barorreflexo é ativado por alterações da pressão arterial detectadas por barorreceptores localizados no seno carotídeo e arco aórtico. Ele atua na regulação da frequência cardíaca e do tônus vascular, mas não responde à hipoxemia ou hipercapnia e atua primariamente sobre centros cardiovasculares, e não respiratórios.

Alternativa D: INCORRETA. O reflexo de Frank-Starling não é propriamente um reflexo neural, mas sim um mecanismo intrínseco miocárdico, onde o aumento do volume diastólico final leva a uma maior força de contração. Ele não envolve quimiorreceptores, não atua sobre o centro respiratório e não é desencadeado por alterações nos gases sanguíneos.

Alternativa E: INCORRETA. O chamado reflexo vagal direto pode estar associado a estímulos que levam à bradicardia e hipotensão, como em manobras vagais ou em situações de resposta vasovagal. No entanto, ele não é desencadeado por hipoxemia ou hipercapnia, nem atua diretamente sobre o centro respiratório.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.