Dica do autor: A lipossolubilidade é uma propriedade fundamental dos anestésicos locais que influencia diretamente sua potência anestésica. Anestésicos locais mais lipossolúveis, como a bupivacaína e a ropivacaína, atravessam mais facilmente a membrana lipídica das fibras nervosas, o que permite maior penetração no axônio e, consequentemente, bloqueio mais eficaz dos canais de sódio voltagem-dependentes (Nav). Essa alta penetração resulta em maior potência farmacológica, ou seja, são necessárias menores concentrações para atingir o efeito desejado. Além disso, a lipossolubilidade também costuma estar associada a maior duração de ação, pois esses fármacos têm maior afinidade por proteínas teciduais e plasmáticas, permanecendo ativos por mais tempo no local da aplicação. Portanto, quanto mais lipossolúvel um anestésico local, maior sua potência e, geralmente, mais prolongado seu efeito.

Alternativa A: INCORRETA. A redução do pH tecidual favorece a forma ionizada do fármaco, dificultando sua difusão, mas não está relacionada diretamente à lipossolubilidade.

Alternativa B: INCORRETA. Anestésicos mais lipossolúveis geralmente têm maior, e não menor, duração de ação, por se acumularem mais nos tecidos.

Alternativa C: INCORRETA. A lipossolubilidade tende a estar relacionada a metabolismo mais lento, especialmente nos anestésicos do tipo amida, que são metabolizados no fígado.

Alternativa D: INCORRETA. Anestésicos menos lipossolúveis é que têm menor potência. A lipossolubilidade está positivamente correlacionada com a potência farmacológica.

Alternativa E: CORRETA. A maior lipossolubilidade de um anestésico local está associada a maior potência anestésica, por facilitar sua entrada no neurônio e bloqueio eficaz da condução nervosa.

Resposta correta: alternativa E

Referências:

• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 14ª ed. McGraw-Hill; 2018.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. AMGH; 2019.
• Miller RD. Miller’s Anesthesia. 9ª ed. Elsevier; 2020.