Dica do autor: Higienização das mãos é a medida mais eficaz, simples e custo‑efetiva para prevenção de infecções relacionadas à assistência. O pulo do gato é saber qual método usar em cada situação: lavagem simples com água e sabão serve principalmente para remover sujidade visível, suor, oleosidade e a flora transitória da pele; a higienização antisséptica com água e degermante (ex.: clorexidina, iodóforos) combina limpeza física e ação antimicrobiana, diminuindo tanto a sujeira quanto a carga microbiana; e a fricção com gel alcoólico a 60–80% é a estratégia preferencial na maioria das situações clínicas por agir rápido e reduzir grande parte dos microrganismos, desde que as mãos não estejam visivelmente sujas. Fique ligado: álcool não “limpa” sujeira nem elimina esporos (Clostridioides difficile), então, quando há material orgânico visível ou risco de contato com sporoformadores, lave com água e sabão e/ou use antisséptico apropriado. No fim das contas, saber bater o olho e escolher: mãos visivelmente sujas → água e sabão; antes, entre e após procedimentos → álcool em gel se limpas; antes de cirurgias → higienização cirúrgica com antisséptico.

Alternativa A: CORRETA. Descreve corretamente a finalidade da higienização simples: a lavagem com água e sabão remove a sujeira visível, suor, óleo e células mortas e, com isso, elimina em grande parte a flora transitória que fica sobre as camadas superficiais da pele. Não é a estratégia que mais reduz a flora residente, mas é indispensável quando há sujeira visível ou contaminação por material orgânico.

Alternativa B: CORRETA. A fricção com gel alcoólico (concentração ideal geralmente entre 60–80%) visa reduzir a carga microbiana rapidamente e é a recomendação padrão em muitas situações assistenciais quando as mãos não estão visivelmente sujas. Tem amplo espectro para bactérias e vírus lipofílicos, com ação rápida e boa aceitabilidade pela equipe.

Alternativa C: CORRETA. A higienização antisséptica com água e degermante antisséptico tem dupla ação — remoção mecânica da sujeira e ação antimicrobiana do agente — e é indicada quando se deseja redução persistente da carga microbiana ou quando há sujeira visível associada. É o método empregado em situações que exigem maior antisepsia, incluindo algumas preparações pré‑operatórias e contatos de risco.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação erra ao dizer que o álcool gel 70% visa remover sujidades. O álcool em gel reduz carga microbiana, mas não limpa sujeira visível, gordura ou material orgânico; nesses casos a lavagem com água e sabão ou a higienização antisséptica é obrigatória. Além disso, álcool não é efetivo contra esporos; por isso a descrição como "remover as sujidades" está equivocada.

Resposta: Alternativa D