Fonte: Acervo Sanar.

Dica do autor: O músculo marcado com “X” na imagem se insere na face lateral do processo mastoide do osso temporal, e se origina em duas porções: uma na face anterior do manúbrio do esterno (cabeça esternal) e outra na face superior do terço medial da clavícula (cabeça clavicular). Essas características anatômicas identificam com clareza o músculo esternocleidomastoideo (ECM). Ele está envolvido em movimentos fundamentais do pescoço e da cabeça: sua contração unilateral resulta em flexão lateral do pescoço para o mesmo lado e rotação da cabeça para o lado oposto; já sua contração bilateral promove flexão cervical anterior e elevação do esterno durante a inspiração forçada. O ECM é inervado pelo nervo acessório (XI par craniano) com contribuição de ramos cervicais. Clinicamente, é um músculo muito importante na avaliação da mobilidade cervical, torcicolo e na palpação de estruturas vasculares profundas, como a veia jugular interna, que passa sob ele.

Alternativa A: INCORRETA. O escaleno médio é um músculo profundo que se estende dos processos transversos das vértebras cervicais até a primeira costela. Apesar de também participar da flexão lateral do pescoço, não se insere no processo mastoide, e não está visível na imagem como o músculo superficial indicado em “X”.

Alternativa B: INCORRETA. O levantador da escápula conecta as vértebras cervicais à borda superior da escápula e atua elevando a escápula e promovendo flexão lateral. No entanto, ele não se insere no processo mastoide e está posicionado mais posteriormente, sendo incompatível com a estrutura marcada na imagem.

Alternativa C: CORRETA. O músculo esternocleidomastoideo é o único que se insere no processo mastoide, com origem no esterno e na clavícula, e função bem definida na flexão lateral ipsilateral e rotação contralateral da cabeça. A imagem mostra nitidamente a posição, orientação e inserção características desse músculo, confirmando que a marcação “X” refere-se ao ECM.

Alternativa D: INCORRETA. O trapézio é um músculo superficial, mas está localizado na região posterior do pescoço e dorso, com inserção na escápula e linha nucal. Embora possa contribuir para a extensão e rotação da cabeça, sua localização e inserções não coincidem com a estrutura indicada na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. O estilo-hióideo é um músculo fino e delgado que se origina do processo estilóide do osso temporal e se insere no osso hióide, passando superior ao ventre posterior do digástrico. Ele atua na deglutição e não tem relação com o processo mastoide, o que o elimina como possibilidade.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L