Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. A hemostasia é um processo dinâmico que envolve uma sequência organizada de eventos: vasoconstrição, formação do tampão plaquetário e, por fim, coagulação com deposição de fibrina, responsável por estabilizar definitivamente o coágulo. Na figura apresentada, observa-se a transição do tampão plaquetário inicial para um coágulo maduro, no qual uma rede de fibras finas e entrelaçadas envolve plaquetas e hemácias. Essa malha corresponde à fibrina, produto final da ação da trombina sobre o fibrinogênio. A fibrina atua como “cola biológica”, conferindo resistência mecânica ao coágulo e impedindo sua ruptura precoce. O reconhecimento visual dessa rede fibrilar é um ponto-chave em questões que exploram a fase final da hemostasia secundária.

Alternativa A: INCORRETA. O fator VII participa da via extrínseca e atua precocemente na cascata de coagulação, não formando estruturas visíveis ou redes na imagem.

Alternativa B: INCORRETA. O fator IX integra a via intrínseca da coagulação e atua antes da geração de trombina. Assim como o fator VII, não aparece como estrutura física reconhecível no coágulo.

Alternativa C: INCORRETA. As plaquetas ativadas estão presentes no coágulo, mas não são as estruturas destacadas pelas setas, que apontam para a rede fibrilar e não para células.

Alternativa D: INCORRETA. A protrombina é o precursor inativo da trombina, uma proteína plasmática solúvel que não forma estruturas visíveis no coágulo.

Alternativa E: CORRETA. A fibrina forma a rede de filamentos entrelaçados indicada pelas setas azuis, responsável pela estabilização do coágulo e pela consolidação da hemostasia secundária.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.