Dica do autor: No meio da fase lútea, que corresponde aos dias cerca de 7 a 10 após a ovulação em um ciclo ovulatório típico, o protagonista é a progesterona produzida pelo corpo lúteo. É ela que promove a transformação secretora do endométrio: as glândulas ficam tortuosas, com secreção rica em glicogênio e o estroma torna-se edemaciado e decidualizado, preparando o útero para possível implantação. Clinicamente e no exame laboratorial há pico de progesterona (valores claramente elevados em relação à fase folicular), temperatura basaal elevada e ausência das características de fertilidade do muco cervical. O muco sob efeito da progesterona torna-se escasso, mais espesso e viscoso — perde a extensibilidade e o aspecto em “filância/ramificações” (ferning) típico do estímulo estrogênico; às vezes descreve-se uma cristalização mais grosseira ou em “grumos”. O corpo lúteo está presente e funcional enquanto houver progesterona alta; se não houver gestação, regride e provoca a queda da progesterona que desencadeia a menstruação.

Alternativa A: INCORRETA. Nessa alternativa há contradições: filância intensa do muco e progesterona baixa são achados típicos da fase folicular/ovulatória sob efeito estrogênico, não da fase lútea média. Além disso, um endométrio secretório requer progesterona elevada. Portanto não bate com o quadro luteal.

Alternativa B: CORRETA. Resume bem o quadro luteal médio: progesterona alta devido ao corpo lúteo, endométrio com aspecto secretório (implícito na fisiologia luteal) e muco cervical não fértil — mais espesso e sem filância, frequentemente descrito como cristalização em grumos. O corpo lúteo ativo é esperado nessa fase.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que a progesterona estaria em níveis semelhantes aos da menstruação (ou seja, baixos) e descreve muco com cristais formando ramificações secundárias e terciárias, que é justamente a morfologia de ferning associada ao estrogênio e à fase ovulatória — não ao período luteal médio.

Alternativa D: INCORRETA. Embora diga corretamente que a progesterona deve estar elevada, erra ao classificar o endométrio como proliferativo misto e ao afirmar muco abundante. Sob ação da progesterona o endométrio é secretório (não proliferativo) e o muco é tipicamente escasso e denso, não abundante.

Resposta: Alternativa B