Dica do autor: A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um modelo de reorganização da atenção primária com foco territorial e vínculo. O pulo do gato é entender que a equipe precisa ter profissionais com atribuições complementares: alguém com formação biomédica para atenção clínica (médico), profissionais de enfermagem para cuidado contínuo e procedimentos, e, especialmente, Agentes Comunitários de Saúde (ACS) para o contato domiciliar, mapeamento da área e articulação comunitária. Os ACS não são meros auxiliares: são moradores da própria área, responsáveis pela busca ativa, monitoramento de famílias em risco e pela promoção da saúde no cotidiano. Já a presença de odontólogo e de outros profissionais (fisioterapeuta, nutricionista, psicólogo) melhora a integralidade, mas faz parte de arranjos ampliados ou de equipes de saúde bucal e de apoio matricial, não da composição mínima obrigatória da ESF. Em resumo: a ESF exige uma estrutura mínima orientada por trabalho em equipe e vínculo territorial; saber reconhecer quem é componente obrigatório e quem é complementar facilita bater o olho na questão.

Alternativa A: CORRETA. É correto afirmar que as equipes da ESF devem obrigatoriamente contar com Agentes Comunitários de Saúde. Os ACS são elemento fundamental da estratégia: moram na área, fazem registro e acompanhamento domiciliar, realizam busca ativa de doenças, promovem vacinação e educação em saúde, e são ponte entre comunidade e serviço. Sem ACS a lógica territorial e de vínculo proposta pela ESF fica comprometida.

Alternativa B: INCORRETA. Não há exigência rígida e universal de que o médico da equipe seja contratado para 40 horas semanais. A presença de médico é parte da composição mínima da equipe tradicional, mas a jornada pode variar conforme a realidade local e contratos; municípios podem organizar cargas horárias diferenciadas (por exemplo, 20 ou 30 horas) conforme necessidade e disponibilidade, desde que garantida a cobertura e a resolutividade. Assim, afirmar obrigatoriedade de 40 horas é equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. A ESF não pode ser substituída por dois enfermeiros de 20 horas semanais: a composição mínima prevê profissionais com atribuições distintas (incluindo médico e ACS). A presença de enfermeiros é obrigatória, mas eles não substituem o médico nem o papel dos ACS. Além disso, escalas fragmentadas (duas cargas de 20h) não atendem ao princípio do vínculo contínuo se não houver organização adequada da equipe.

Alternativa D: INCORRETA. Dentistas integram as equipes de saúde bucal e sua incorporação amplia a integralidade da atenção, mas não é requisito obrigatório para toda equipe básica da ESF. Muitas equipes atuam sem profissional odontólogo e contam com equipes de saúde bucal separadas quando o município organiza essa oferta. Portanto a obrigatoriedade do dentista para compor toda ESF é incorreta.

Resposta: Alternativa A