Dica do autor: Zanamivir é um inibidor da neuraminidase indicado para tratamento e profilaxia da influenza. O grande trunfo do fármaco é a ação direta nas vias aéreas: ele foi desenvolvido para ser entregue ao epitélio respiratório onde o vírus está replicando. Por isso a formulação disponível é inalatória — o medicamento vem em pó para uso com um dispositivo inalatório (cada cartucho libera 5 mg; a dose usual adulta é duas inalações, totalizando 10 mg, duas vezes ao dia durante 5 dias). Importante ficar ligado: a absorção sistêmica é mínima, o que limita eficácia para infecções de sítios distantes e reduz alguns efeitos sistêmicos, mas também faz com que pacientes com doença respiratória obstrutiva tenham risco de broncoespasmo e devem ser avaliados antes de usar. No fim das contas, quando o paciente não consegue inalar adequadamente ou tem doença respiratória grave, outros antivirais por via oral ou endovenosa são preferíveis.

Alternativa A: CORRETA. Correto. Zanamivir é comercializado em pó para inalação e administrado por via inaladora diretamente às vias aéreas. Essa via maximiza a concentração do fármaco no local da replicação viral e é a forma aprovada de uso clínico.

Alternativa B: INCORRETA. Não é administrado por via oral. Diferente do oseltamivir, que é pró-fármaco oral, zanamivir tem baixa biodisponibilidade sistêmica quando tomado por outras vias e foi formulado especificamente para inalação.

Alternativa C: INCORRETA. Não existe formulação endovenosa de zanamivir de uso rotineiro. Em situações de doença sistêmica grave ou pacientes que não podem inalar, outros antivirais IV ou estratégias diferentes são indicados; zanamivir IV não é a via padrão descrita na questão.

Alternativa D: INCORRETA. Sublingual também não é uma via utilizada para zanamivir. A apresentação comercial e o perfil farmacocinético foram desenhados para inalação; via sublingual não fornece entrega eficaz ao epitélio respiratório nem é aprovada.

Alternativa E: INCORRETA. Subcutânea não faz sentido para esse fármaco. Não há formulação subcutânea de zanamivir e essa via não colocaria o medicamento diretamente no trato respiratório onde ele exerce seu efeito antiviral.

Resposta: Alternativa A