Dica do autor: A epifisiólise proximal do fêmur (SCFE) é típica da adolescência (≈10–16 anos) e caracteriza-se por escorregamento através da fise: a epífise “permanece” no acetábulo enquanto o colo/metáfise desloca-se antero-superiormente em relação à cabeça. Clinicamente, destacam-se dor referida para joelho/quadril, limitação de rotação interna (sinal de Drehmann: rotação externa obrigatória na flexão) e redução da abdução. A etiologia é multifatorial e, em geral, atraumática (obesidade, alterações endócrinas como hipotireoidismo/hipogonadismo). O entendimento do vetor do desvio (colo antero-superior vs. epífise postero-inferior) é chave para interpretar radiografias e não cair em pegadinhas.

Alternativa A: INCORRETA. Embora haja deslocamento relativo entre cabeça e colo, o enunciado erra ao atribuir o problema ao enfraquecimento da “camada calcificada”. Na SCFE, o escorregamento ocorre na zona hipertrófica da fise, por falha da cartilagem de crescimento (não especificamente da camada calcificada), sob influência de fatores mecânicos e endócrinos.

Alternativa B: INCORRETA. A limitação típica é de rotação interna e abdução (além da flexão), com rotação externa obrigatória na flexão (sinal de Drehmann). Citar adução como limitada não traduz o padrão clássico.

Alternativa C: INCORRETA. A doença não é prevalente abaixo de 5 anos; o pico é puberal (10–16 anos). A ocorrência em <5 anos é rara e sugere investigação endócrina/metabólica.

Alternativa D: INCORRETA. A etiologia não é sempre traumática. A maioria é atraumática e multifatorial (obesidade, endocrinopatias, anatomia proximal do fêmur).

Alternativa E: CORRETA. Na SCFE, o colo/metáfise desloca-se antero-superiormente em relação à cabeça femoral (que permanece contida no acetábulo). Esse é o modo clássico de descrever a deformidade no referencial anatômico correto.

Resposta: Alternativa E