Dica do autor: O sistema BI-RADS foi criado para padronizar laudos mamográficos e guiar condutas. A categoria 0 significa que a avaliação é incompleta — não é um resultado definitivo, é um pedido de "mais investigação". Na prática, isso quer dizer que as imagens iniciais não são suficientes para dar um laudo final: pode ser necessário buscar radiografias anteriores, realizar incidências mamográficas complementares (spot compression, magnificação) ou imagens complementares como a ultrassonografia, especialmente em mamas densas ou para melhor caracterizar um achado focal. O pulo do gato é entender que BI-RADS 0 é um alerta de que a investigação deve continuar, não um veredito benigno ou maligno.

Alternativa A: INCORRETA. Repetir a radiografia (ou fazer incidências mamográficas complementares) pode, sim, ser uma das ações indicadas quando o laudo é BI-RADS 0 — por exemplo, para melhor caracterizar microcalcificações ou avaliar uma assimetria. Porém, a alternativa está redutora: BI-RADS 0 exige avaliação complementar, que nem sempre se resume a "repetir a radiografia". Além disso, a escolha do exame complementar depende do achado e da densidade mamária; por isso essa opção não é a resposta mais apropriada frente às opções dadas.

Alternativa B: CORRETA. Realizar ultrassonografia é uma conduta frequentemente indicada diante de BI-RADS 0. A ultrassonografia é o exame complementar de escolha para caracterizar massas palpáveis, distinguir cisto de lesão sólida, e é especialmente útil em mamas densas onde a mamografia tem menor sensibilidade. Em muitos fluxos, quando a mamografia é inconclusiva, o ultrassom resolve a dúvida e permite emitir um BI-RADS definitivo.

Alternativa C: INCORRETA. Praticar core biopsy é um procedimento invasivo indicado quando já há suspeita suficiente de neoplasia (BI-RADS 4) ou forte sugestão de malignidade (BI-RADS 5). BI-RADS 0 significa investigação pendente — primeiro faz-se imagem complementar (ou busca-se exames anteriores); a biópsia só vem depois, se a investigação consolidar indicação.

Alternativa D: INCORRETA. Dispensar a paciente é atitude inadequada e perigosa. BI-RADS 0 é sinal de que ainda não temos o diagnóstico; deixar a paciente sem investigação contraria a lógica do rastreamento e do diagnóstico precoce. Fique ligado: não se abandonam achados inconclusivos.

Resposta: Alternativa B