Dica do autor: A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é uma ferramenta clínica rápida e confiável para triagem do estado nutricional no ambiente hospitalar. Ela integra informações obtidas na anamnese — perda ponderal recente, alterações na ingestão alimentar, presença de sintomas gastrointestinais persistentes, alteração da capacidade funcional e relação da doença com o gasto metabólico — com achados do exame físico dirigidos (perda de massa muscular, redução de gordura subcutânea, presença de edema ou ascite). O pulo do gato da ASG é que ela não depende exclusivamente de números (como índice de massa corporal isolado), mas sim da interpretação clínica global: o histórico nutricional conta muito, assim como o impacto da doença no metabolismo e na ingestão. Fique ligado: fatores administrativos ou planos cirúrgicos (por exemplo, qual cirurgia será feita) não fazem parte dos parâmetros avaliados pela ASG; são dados importantes para o manejo perioperatório, mas não compõem o escopo da ferramenta.

Alternativa A: CORRETA. "Tipo de cirurgia a ser realizada." Essa alternativa é a exceção. A ASG avalia histórico nutricional, sintomas e sinais clínicos relacionados ao estado nutricional e ao estresse metabólico da doença, não o procedimento cirúrgico específico planejado. Saber a cirurgia pode ser útil no planejamento nutricional perioperatório, mas não é parâmetro da própria ASG.

Alternativa B: INCORRETA. "Perda ponderal." Perda de peso intencional ou não, especialmente quando recente (>5% em 1 mês ou >10% em 6 meses em muitos critérios), é um dos pilares da ASG. Ela reflete déficit energético-proteico e influencia diretamente a classificação nutricional.

Alternativa C: INCORRETA. "Modificação de ingestão alimentar." Alterações na ingestão (redução de quantidade, anorexia, mudanças na consistência ou na tolerância) são avaliadas pela ASG porque impactam diretamente o aporte nutricional e a capacidade de recuperação do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. "Sintomas gastrointestinais." Náuseas, vômitos, diarreia ou dor abdominal persistente que interferem na ingestão e absorção são considerados na ASG, pois prejudicam a ingestão e o estado nutricional.

Alternativa E: INCORRETA. "Grau de estresse metabólico da doença." A ASG inclui a avaliação da severidade da doença e do estresse metabólico (por exemplo, sepse, queimaduras, trauma), uma vez que condições com alto estresse metabólico aumentam as necessidades e pioram o risco nutricional.

Resposta: Alternativa A