Dica do autor: Transtorno de ansiedade social (TAS), também chamado de fobia social, é o medo persistente de situações em que a pessoa está exposta a possíveis escrutínios por outros. O foco é o temor de avaliação negativa — passar vergonha, ser humilhado ou julgado — e isso gera evitação ou sofrimento intenso quando a exposição é inevitável. Na prática clínica, o pulo do gato é reconhecer que o medo é proporcional ao contexto social e específico para desempenho/interação social, não uma preocupação difusa com várias áreas da vida. Costuma iniciar na adolescência, tem impacto importante na escola, trabalho e relacionamentos e pode se manifestar com sintomas físicos (taquicardia, rubor, sudorese, tremor, boca seca) e cognitivos (medo de esquecer o que dizer, sensação de sensação de olhar fixo). O diagnóstico exige que os sintomas durem tipicamente mais de 6 meses e causem prejuízo funcional. O tratamento combina psicoterapia (principalmente terapia cognitivo-comportamental com técnicas de exposição) e farmacoterapia (ISRS/ISRN; betabloqueador pode ser útil para performance-only). Fique ligado na comorbidade com depressão e outros transtornos de ansiedade; no fim das contas, bater o olho no padrão (medo de avaliação social e evitação) ajuda a diferenciar de GAD, TAG, transtorno do pânico, TOC e fobias específicas.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição é típica do transtorno de ansiedade generalizada (TAG): preocupação excessiva e difícil de controlar sobre múltiplos domínios (trabalho, saúde, família) acompanhada por sintomas como insônia, tensão muscular, irritabilidade e cansaço. No TAS a preocupação é circunscrita ao desempenho e à interação social, e não à ampla gama de circunstâncias descritas aqui.

Alternativa B: INCORRETA. Ataques de pânico caracterizam o transtorno do pânico — episódios súbitos de medo intenso com sintomas físicos máximos em minutos. Embora pacientes com TAS possam ter sintomas físicos intensos em situações sociais, o quadro principal do TAS não é a ocorrência repetida de ataques de pânico inesperados, mas sim o medo persistente de avaliação social.

Alternativa C: INCORRETA. Pensamentos obsessivos são a marca do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), onde obsessões intrusivas e/ou compulsões repetitivas predominam. No TAS, o núcleo é o medo da avaliação social e não a presença de pensamentos obsessivos com rituais para aliviá-los.

Alternativa D: CORRETA. Expressa precisamente a essência do transtorno de ansiedade social: medo acentuado e persistente de situações sociais ou de desempenho nas quais o indivíduo pode sentir vergonha ou ser avaliado negativamente. Esse medo leva à evitação ou à vivência da situação com intenso desconforto, e costuma começar na adolescência, exatamente como o caso apresentado.

Alternativa E: INCORRETA. Medo de ficar em local fechado/apertado descreve claustrofobia, que é uma fobia específica. Também pode remeter à agorafobia dependendo do contexto, mas não corresponde ao transtorno de ansiedade social, cujo foco é sempre a avaliação social.

Resposta: Alternativa D