Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão apresenta paciente de 7 meses com agitação e choro, além de edema em mãos e pés. Uma informação deve chamar nossa atenção no enunciado: a ausência de teste do pezinho, que deve nos orientar para lembrar das doenças rastreadas nesse triagem metabólica. O quadro sugere exatamente uma dessas doenças: a anemia falciforme, sob a forma de uma crise álgica, conhecida como síndrome mão-pé. Caracteriza-se por se manifestar antes dos dois anos de idade, com dor óssea e dactilite (inflamação nos dedos de mãos e pés). Normalmente é manifestada como o primeiro sinal de anemia falciforme, após os 5 ou 6 meses de vida, devido à queda na produção de hemoglobina fetal quando transcorridos os seis primeiros meses. Dessa forma, o exame de escolha para diagnóstico dessa doença é a eletroforese de hemoglobina.
Alternativa A: INCORRETA. A radiografia não está alterada nesse quadro.
Alternativa B: INCORRETA. A icterícia se dá por hemólise. A bilirrubina viria alterada (principalmente a indireta), mas isso não firmaria diagnóstico.
Alternativa C: INCORRETA. Não tem uso na situação descrita.
Alternativa D: CORRETA. È o exame de escolha para diagnóstico.

Resposta correta, letra D.