Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A depressão pós-parto é uma doença subdiagnosticada e, tendo em conta que os efeitos em curto e longo prazo podem ser devastadores para a família como um todo, torna-se obrigatório rastrear e/ou diagnosticar o maior número de casos e prevenir e/ou tratar esta patologia. Existem três tipos de distúrbios do humor no período pós-parto: a tristeza materna (blues puerperal), a depressão pós-parto e a psicose pós parto. A depressão pós-parto não é diferente da depressão que pode ocorrer em qualquer outro momento da vida da mulher. A abordagem costuma ser multidisciplinar e deveria envolver médico obstetra, pediatra, psiquiatra, psicólogo. Quanto ao tratamento farmacológico, na paciente que está amamentando deve-se avaliar os risco de utilizar a farmacoterapia, inclusive o riso de expor a criança a tal medicação. A recomendação atual é: se a paciente já fazia uso de medicação durante a gestação, mantém-se e a medicação e, a princípio, a mesma dose. Se a paciente inicia a medicação no pós-parto, inicia-se a medicação na dose mais baixa do que na população geral e titula-se a dose. A escolha do antidepressivo depende, dentre outras coisas, dos efeitos colaterais. Para pacientes que nunca fizeram tratamento anterior e que estão amamentando recomenda-se o uso do ISRS, com a sertralina e paroxetina. Em pacientes resistentes, sugere-se trocar a medicação ao invés de associar uma nova droga. Pode-se trocar o ISRS por um ISRSN. Para pacientes com resposta parcial ao tratamento e que estejam amamentando, adiciona-se uma segunda droga compatível com a lactação, como aripripazol, olanzapina, risperidona, lítio, ao invés de trocar o ISRS. Quanto as benzodiazepínincos, seu uso não está indicado na gestação ou na amamentação.


Resposta correta, letra B.