Grau de dificuldade: Difícil. Dica do autor: Tema quente para quem vai prestar USP São Paulo, já que a lombalgia é causa importante de atendimento em PS e afastamento ao trabalho. Questão que aborda os sinais de alarme (RED FLAGS) de lombalgia, e que incluem : Ritmo inflamatório, história de câncer, incontinência urinária, uso de glicocorticóide, déficit neurológico progressivo, trauma recente, osteoporose, sintomas constitucionais, idade acima de 50 anos, déficit neurológico focal, piora progressiva após 6 semanas, imunossuprimido.
Alternativa A: INCORRETA. O único redflag possível, e mesmo assim indireto, seria o uso de tamoxifeno, já que indica cancer de mama prévio.
Alternativa B: CORRETA. Idade acima de 50 anos e história de neoplasia são RED FLAGS indiscutíveis. Já o retorno ao PS em menos de 1 mês (4 semanas) indica que a dor esta em piora progressiva. Com relação a duração o clássico seria 6 semanas, mas a banca considerou como correta. Mesmo assim as outras alternativas estão mais erradas.
Alternativa C: INCORRETA. Note que a alternativa se contradiz com \\\"dor lombar há mais de um mês e procura ao PS em menos de 1 mês\\\". A ressonancia magnética, apesar de ser o melhor exame para avaliação medular e radiculopatias, não é solicitado de rotina e a radiografia é o primeiro exame mais solicitado pela sua facilidade e custo.
Alternativa D: INCORRETA. Sexo feminino e dor irradiada pela coxa não são redflags. Alternativa correta, letra B