Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Estamos diante de uma paciente diabética, internada por uma doença descompensada e com níveis glicêmicos alterados. Sempre que internamos um paciente diabético ou não, devemos manter sua glicemia entre 140 a 180 mg/dl. A principal terapêutica utilizada é a insulina basal, sendo comprovada a menor eficácia dos antidiabéticos orais nesse contexto.

Alternativa A: INCORRETA. A sitagliptina é um antidiabético oral da classe dos inibidores de DPP-IV. Apesar de ser uma boa medicação, não deve ser utilizado no contexto hospitalar, preferindo nesses casos a insulina.
Alternativa B: INCORRETA. O ideal é utilizar a insulina NPH nos pacientes internados. Lembre-se que a insulina regular tem ação rápida, devendo ser usada para controlar os picos de glicemia.
Alternativa C: INCORRETA. A metformina é um antidiabético oral, não sendo indicado para os pacientes internados. Além disso, ela tem associação com o aumento do risco de acidose metabólica, evento ruim em um paciente com quadro de doença pulmonar descompensada.
Alternativa D: CORRETA. A melhor alternativa para os pacientes em regime de internamento, é o uso de insulina NPH que nesse caso deve ser aplicada pela manhã.

Resposta correta, letra D.