Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A paralisia supranuclear progressiva é uma rara doença degenerativa do sistema nervoso central que prejudica progressivamente os movimentos oculares voluntários e causa bradicinesia, rigidez muscular com distonia axial progressiva, paralisia pseudobulbar e demência. O diagnóstico é clínico. O tratamento foca o alívio dos sintomas. Os sintomas de paralisia supranuclear progressiva geralmente iniciam-se na meia-idade. O primeiro sintoma pode ser dificuldade de olhar para cima ou para baixo sem mover o pescoço ou dificuldade para subir e descer escadas. Os movimentos oculares voluntários, em particular os verticais, são difíceis; porém, os movimentos oculares reflexos não são afetados. Os movimentos tornam-se lentos e ocorre desenvolvimento de distonia axial. Os pacientes tendem a cair para trás. Disfagia, disartria com labilidade emocional (paralisia pseudobulbar), depressão e sono desordenado são comuns. Tremor em repouso pode se desenvolver. Diante do exposto no caso é necessário realizar um diagnóstico diferencial com uma Síndrome Parkinsoniana,dessa maneira, deve-se observar que a paciente tem 60 anos com história de desequilíbrios, quedas e principalmente lentificação da movimentação ocular vertical.
Resposta correta, letra C