Dica do autor: MET (equivalente metabólico) é a unidade prática que traduz o consumo de oxigênio em atividades cotidianas: 1 MET é o consumo basal em repouso. Na avaliação pré-operatória, perguntar sobre atividades simples — subir escadas, caminhar cargas, fazer jardinagem — é o pulo do gato para estimar a capacidade funcional sem exame complementar. Atividades leves de autocuidado e sentado ficam próximas a 1–2 METs; tarefas domésticas rotineiras, como varrer e lavar louça, situam‑se em torno de 2–3 METs; subir um lance de escada corresponde tipicamente a ~4 METs; atividades extenuantes (dar cabo da jardinagem pesada, trotar, correr) ficam em valores bem mais altos, 6–10+ METs. No fim das contas, quando o paciente relata dispneia ao subir um lance de escada, estamos diante de uma capacidade funcional próxima de 4 METs — informação que impacta a estratificação de risco e a necessidade de investigação cardiopulmonar adicional antes de cirurgia.

Alternativa A: INCORRETA. 1 MET representa o consumo em repouso (sentado/repouso), usado para atividades como ficar deitado ou sentado sem esforço. A paciente descreve execução de tarefas domésticas (varrer, lavar louça) e consegue, embora com dispneia, subir um lance de escada. Esses achados são incompatíveis com capacidade funcional de apenas 1 MET, que implicaria incapacidade para atividades básicas.

Alternativa B: CORRETA. Subir um lance de escada é o item-chave: corresponde classicamente a cerca de 4 METs. As tarefas domésticas relatadas (varrer, lavar louça) também são compatíveis com 2–3 METs, mas a presença de dispneia ao subir um lance eleva a estimativa para aproximadamente 4 METs. Essa é a alternativa que melhor traduz a capacidade funcional descrita.

Alternativa C: INCORRETA. 5 METs já implicariam tolerância a esforços moderados, como caminhar rapidamente em terreno plano por períodos ou realizar jardinagem intensa. A paciente relata limitação ao subir apenas um lance de escada; se tivesse 5 METs, provavelmente não apresentaria dispneia tão precocemente ao realizar essa atividade.

Alternativa D: INCORRETA. 10 METs representam atividade física vigorosa — correr, esportes competitivos, subir escadas rapidamente por vários lances — muito acima do que a paciente descreve. Claramente exagerado para quem tem dispneia ao subir um lance e limitações às tarefas domésticas cotidianas.

Resposta: Alternativa B