Alternativa A: INCORRETA. Colpocitologia oncótica. Colpocitologia oncótica rastreia carcinoma de colo uterino (células escamosas e glandulares), não carcinoma endometrial. A citologia cervical tem baixa sensibilidade para neoplasia endometrial (apenas 50%). Não é o exame indicado para sangramento pós-menopausa.

Alternativa B: INCORRETA. Dosagem de FSH. Dosagem de FSH confirma o estado de menopausa (FSH > 30-40 mUI/mL pós-menopausa), mas não avalia a cavidade endometrial. Mulher que já tem amenorreia ≥ 12 meses está em menopausa clinicamente, a dosagem de FSH não acrescenta informação diagnóstica para o sangramento.

Alternativa C: CORRETA. Ultrassonografia transvaginal. USG transvaginal: mede a espessura endometrial. Se ≤ 4 mm: baixa chance de malignidade, acompanhar. Se > 4 mm ou endométrio irregular/heterogêneo: biópsia endometrial + histeroscopia para investigação definitiva.

Alternativa D: INCORRETA. Teste de gravidez. Teste de gravidez (beta-HCG): indicado em mulher em menacme com sangramento irregular, especialmente para excluir gravidez ectópica ou mola hidatiforme. Mulher de 50 anos em pós-menopausa com FSH elevado praticamente não tem chance de gravidez. O sangramento pós-menopausa não é investigado por beta-HCG.