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SCMSP - SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO - 2014
Mulher de 46 anos foi admitida no Pronto-Socorro com dor em faixa no andar superior do abdome, e vários episódios de vômitos há um dia. Amilase: 2.400 U/L e a USG abdominal mostrava colelitíase sem dilatação da via biliar. Apresentava-se taquipneica, taquicárdica, hipotensa com T: 37,4°C. Leucograma: 13.000/mm³ sem desvio, PCR: 18, Creatinina: 2,4 mg/dL, Bilirrubina total: 3,0 mg/mL com BD: 2,0 mg/mL e BI: 1,0 mg/mL. Gasometria: pH :7,36; HCO³: 17 mmHg, BE: -6. Nesse momento, é correto afirmar que:
Se a tomografia de abdome mostrar necrose extensa do pâncreas está indicada laparotomia exploradora.
Está indicada a colecistectomia para a reversão do quadro clínico.
Está indicada a colangiografia endoscópica com papilotomia.
A apresentação clínica pode ser justificada pela síndrome da resposta inflamatória sistêmica.
Trata-se de infecção pancreática.
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