Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Temos uma paciente com quadro de sangramento menstrual excessivo, devido a hiperplasia endometrial complexa. As hiperplasias endometriais são divididas em três tipos: simples, complexa e com atipias. A hiperplasia complexa é benigna, podendo ser tratada apenas com medicações que bloqueiam a proliferação endometrial.
Alternativa A: CORRETA. O melhor tratamento para as hiperplasias benignas é o uso de progestágenos. Eles podem ser prescritos por via oral, intramuscular ou até dispositivo intrauterino com levonogestrel.
Alternativa B: INCORRETA. A histerectomia pode ser usada em processos malignos endometriais, não sendo indicada no caso de hiperplasia benigna de endométrio.
Alternativa C: INCORRETA. Como foi dito acima, se estivéssemos diante de um câncer endometrial, poderia ser indicada uma pan-histerectomia, mas não é o diagnóstico da paciente dessa questão.
Alternativa D: INCORRETA. O acetato de gosserrelina provoca diminuição da espessura do endométrio, mas é utilizado antes de um procedimento de ablação endometrial. Mas essa paciente deve ser tratada inicialmente com tratamento clínico.
Resposta correta, letra A.