Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O leiomioma uterino é o principal tumor pélvico feminino, e acomete até 30% das mulheres na menacme. Trata-se de um tumor benigno formado por linhagem monoclonal de células miometriais sob estímulo estrogênico. Sua localização pode ser submucosa (cresce em contato direto com a cavidade endometrial), intramural (no interior da cavidade miometrial) ou subserosa (faz projeção em direção à serosa), e a sintomatologia varia de acordo com a localidade da lesão. Até 75% das pacientes são assintomáticas, e os principais sintomas, quando presentes, incluem sangramento intenso (mioma submucoso e/ou intramural) e dor pélvica (mioma subseroso), além de eventuais complicações como infertilidade e aborto de repetição. O diagnóstico é baseado nos achados clínicos e ultrassonográficos e o tratamento é variável a depender da presença ou não de sintomas e do desejo de gestar.
Alternativa A: CORRETA. O diagnóstico de miomatose uterina é comum e, na maioria dos casos, não há sintomas associados.
Alternativa B: INCORRETA. A presença de miomas não é contraindicação ao uso de métodos contraceptivos hormonais.
Alternativa C: INCORRETA. A histerectomia deve ser considerada apenas na vigência de miomas múltiplos sintomáticos em mulheres com prole definida.
Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de miomectomia, pois o tratamento cirúrgico de miomas está indicado apenas para casos sintomáticos.
Resposta correta, letra A.