Nível de dificuldade: Moderada
Dica do especialista: A apresentação clínica da sífilis depende da fase da doença. Em geral, a primeira manifestação é uma lesão única e indolor, que desaparece sem tratamento. É caracterizada por ser uma lesão rosada ou ulcerada, geralmente única, pouco dolorosa e de bordas endurecidas, associada à adenopatia regional, móvel, indolor e múltipla. Na segunda fase da doença, costumam estar presentes lesões cutâneo-mucosas não ulceradas. O tratamento da sífilis é feito com Penicilina Benzatina 2.4 milhões UI em dose única.
Alternativa A: INCORRETA. O cancro mole é uma DST causada pela bactéria Haemophilus ducreyi e tem como característica marcante a presença de feridas genitais dolorosas. Portanto, não é o diagnóstico provável do caso.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. A herpes genital normalmente apresenta-se como lesões múltiplas que evoluem de pápulas para vesículas e posteriormente úlceras. A linfadenopatia ocorre em 50% dos casos e está associada a dor. Como no caso temos uma lesão única e a adenopatia é indolor, afasta-se esse diagnóstico.
Alternativa D: INCORRETA. Apresenta-se em forma de pápula ou úlcera que desaparece sem sequelas. Disseminação linfática regional (adenopatia) e sintomas gerais como febre, falta de apetite, dores articulares e emagrecimento estariam presentes.
Alternativa E: INCORRETA. : Apresenta-se em forma de ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso e vermelho vivo, podendo tornar-se vegetante. Não há adenite ou bulbão.


Resposta, letra B