Dica do professor: A Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica se refere à presença de esteatose hepática sem que haja uma explicação secundária para o acumulo de gordura. Apesar de reversível, a DHGNA pode evoluir para estágios avançados de doença hepática, chegando à cirrose. Dentre os fatores de risco se encontram a obesidade central, DM2, Dislipidemia e síndrome metabólica. O tratamento é baseado principalmente em intervenções de hábitos de vida, como perda de peso e rotina de exercício, para controle dos fatores de risco, podendo se munir também de ferramentas medicamentosas para controle destes.
Alternativa A: INCORRETA. A DHGNA muitas vezes demonstra a manifestação de diversos fatores de risco metabólicos que também são responsáveis por comorbidades como doenças vasculares ou DM2. Por isso, a maioria dos pacientes terão como causa de morte causas vasculares cardíacas.
Alternativa B: CORRETA. A mudança de hábito de vida é uma ferramenta indispensável para diminuir os fatores de risco em pacientes com DHGNA e deve ser estimulada em todos os pacientes.
Alternativa C: INCORRETA. A presença de DHGNA associada à outras morbidades hepáticas aumenta a severidade da doença e a possibilidades de complicações. Por isso, é importante diminuir agentes que agridem o fígado.
Alternativa D: INCORRETA. A avaliação de nível de fibrose hepática atualmente não é mais realizado por biópsia pois outros métodos menos invasivos estão disponíveis. Pode-se munir, por exemplo, de ultrassom e fibroscan para realização desta avaliação.
Alternativa E: INCORRETA. A DHGNA é muitas vezes vista como um diagnóstico de exclusão, deve-se portanto investigar as outras causas de agressão hepática, não somente para fins de diagnóstico diferencial para observar comorbidades hepáticas que podem aumentar a severidade dos achados.

Resposta correta, letra B.