Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: Questão aborda malformações mullerianas e seus diagnósticos diferenciais. Na investigação das malformações devemos sempre associar o cariótipo com a malformação fenotípica encontrada e, assim, chegar a hipótese diagnóstica. Vamos relembrar, rapidamente, algumas malformações mullerianas e seus diagnósticos diferenciais:
Síndrome de Rokitansky: 46XX, ovários normais e útero rudimentar
Sindromes de Morris (insensibilidade a androgenios): 46 XY com ausência de virilização. Presença de vagina rudimentar e ausência de pega os felinos intrapelvicos.
Síndrome de Asherman: formações e diversas aderências dentro da cavidade endometrial, geralmente após algum trauma como curetagem uterina ou processos inflamatórios.
Síndrome de Turner: 45X0, meninas baixas, pele trouxa, pescoço alado, baixa estatura, ausência de puberdade, apesar de órgãos femininos presentes.
Síndrome de Swyer: 46XY, diferente da síndrome de Morris, a paciente aqui ter a genitália e órgãos genitais internos femininos presentes.

Nesta questão, portanto, com o cariótipo 46XY, o aluno deve ficar entre as alternativas D e E, optando pela alternativa correta, letra E, por meio da informação de que o exame de imagem revelou ausência de útero.
Resposta correta, letra E