Dica do autor: O Helicobacter pylori é o fator causal mais importante da úlcera péptica em boa parte dos pacientes. Ele perpetua a inflamação da mucosa gástrica e duodenal, criando um ambiente favorável à recorrência das lesões mesmo após a cicatrização inicial. Erradicar a bactéria trata a causa, não só o sintoma: com isso diminui dramaticamente a chance de reaparecimento da úlcera e a necessidade de tratamento crônico com inibidores de bomba de prótons. Em outras palavras, o pulo do gato na conduta é que o tratamento erradicador modifica o curso natural da doença — cura para o futuro — mais do que apenas acelerar o fechamento da ferida naquele episódio.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a razão principal. A erradicação do H. pylori reduz significativamente a recorrência das úlceras pépticas e o risco de rebleeding em episódios prévios. Por eliminar a causa subjacente, evita-se que novas lesões apareçam, o que traduz benefício a médio e longo prazo e menor necessidade de terapia supressora contínua.

Alternativa B: INCORRETA. A velocidade de cicatrização aguda da úlcera é determinada sobretudo pela supressão ácida (ex.: PPI) e cuidados de suporte; o esquema erradicador não acelera de forma relevante a cicatrização no curto prazo. Assim, a terapia para H. pylori age mais na prevenção de novos episódios do que em “fechar” a úlcera mais rápido no episódio atual.

Alternativa C: INCORRETA. O alívio dos sintomas no curto prazo (dor, queimação) costuma responder cedo ao bloqueio da acidez. Erradicar H. pylori pode melhorar sintomas dispépticos crônicos a longo prazo em alguns pacientes, mas não é a principal medida para encurtar o período sintomático agudo.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a erradicação reduza o risco de complicações relacionadas à recorrência (como rebleeding), e haja evidências de impacto na redução do risco de câncer gástrico quando feita precocemente em populações de risco, a redução de complicações não é a justificativa primária imediata no manejo da úlcera péptica — o foco principal é prevenir a recorrência eliminando a causa.

Resposta: Alternativa A