Nível de dificuldade – difícil.
Dica do professor: Temos o relato de um lactente com crises convulsivas tônico focais que ocorrem no estágios de dormir e acordar, associado a um retardo no desenvolvimento neuropsicomotor. Sempre que nos depararmos com um lactente ou criança com estado convulsivo tônico focal, devemos pesquisar a presença das síndromes epilépticas neonatais. A síndrome de Ohtahara, também conhecida como encefalopatia epiléptica infantil precoce é marcada por espasmos tônicos focais (flexor ou extensor, uni ou bilateral) de difícil controle medicamentoso, marcado por um padrão no EEG de surto-supressão nos estágios de dormir e ao acordar e associado a um marcado retardo do desenvolvimento neuropsicomotor. O tratamento costuma ser feito com ACTH, corticoesteroide, drogas anticonvulsivantes e vitamina B6, no entanto, o prognóstico é reservado e há alta mortalidade entre essas crianças.
Alternativa A: incorreta. São manifestações precoces da doença.
Alternativa B: correta.
Alternativa C: incorreta. O marcado retardo do desenvolvimento neuropsicomotor é uma das características dessa síndrome.
Alternativa D: incorreta. No EEG o traçado característico são de ondas de surto-supressão nos momentos de dormir e acordar.
Alternativa correta: Letra B.