Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: O prejuízo do sono e labilidade emocional são características da síndrome climatérica; podem sim ser tratados com ansiolíticos tais como os excelentes inibidores seletivos de recaptação de serotonina, porém NÃO são a primeira escolha.
Alternativa A: Incorreta. O único papel do progestágeno na TH é conferir proteção endometrial.
Alternativa B: Incorreta. Se não há contraindicação à reposição hormonal propriamente dita, a sintética tibolona não é a melhor opção!
Alternativa C: Parcialmente correto. A depender do quanto a irregularidade menstrual e aumento da quantidade incomodem a paciente, seria uma opção cabível para antecipar a amenorreia.
Alternativa D: Correto. Esta é de fato a forma mais comumente indicada de reposição hormonal para pacientes ainda em periodo perimenopausal, sendo muito efetiva no controle dos sintomas de hipoestrogenismo, vasomotores, labilidade emocional, enquanto regulariza ciclo menstrual pela medroxiprogesterona cíclica.

Resposta correta, letra D.