Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Temos uma paciente com lesão dolorosa, ulcerada e friável em língua. Essas lesões podem estar associadas a inúmeras patologias, como infecções, traumas, neoplasias ou até autoimunidade. Apesar da maioria dessas lesões serem resultado de processos benignos, sempre que estivermos diante de uma lesão ulcerada em cavidade oral, é necessária a realização de biópsia da lesão para estudo anatomopatológico pelo risco de carcinoma espinocelular.
Alternativa A: INCORRETA. Temos uma lesão grande em região da língua, nesses casos prefere-se uma biópsia incisional para verificar a presença de displasias.
Alternativa B: INCORRETA. A triancinolona tópica é anti-inflamatório utilizado principalmente no tratamento da Úlcera Aftosa Recorrente, que se apresenta como lesões inferiores a 1 cm, doloridas e com halo eritematoso periférico. Entretanto, devemos buscar o diagnóstico antes de se iniciar algum tratamento.
Alternativa C: INCORRETA. Note que a prótese apenas agravou o quadro, mas não foi a causa de aparecimento da lesão.
Alternativa D: INCORRETA. O HPV pode gerar quadros de papiloma em região oral. No entanto, essas lesões costumam cursar com aumento de volume papilar ou verruciforme, não sendo a principal suspeita. Além disso, a pesquisa de HPV por hibridização in situ, não é utilizada para o diagnóstico desses casos.
Alternativa E: CORRETA. Considerando o risco de lesão neoplásica, deve-se realizar biópsia incisional para se observar a presença ou não de displasia epitelial. Para a partir daí ressecar ou não a lesão.
Resposta correta, letra E.