Dica do autor: A caracterização de um nódulo tireoidiano por ultrassonografia pode ajudar a determinar o risco de malignidade. Existem várias características ao ultrassom que sugerem maior risco de um nódulo ser maligno, incluindo: hipoecogenicidade, margens irregulares ou mal definidas, presença de microcalcificações e um padrão de vascularização aumentado, especialmente central.
Alternativa A: CORRETA. Um nódulo que é hipoecoico (mais escuro que o tecido tireoidiano circundante), com margens irregulares e fluxo central na vascularização é altamente sugestivo de malignidade. Estas características ao ultrassom são frequentemente associadas a carcinomas tireoidianos, particularmente o carcinoma papilífero.
Alternativa B: INCORRETA. Nódulos anecoicos são geralmente cistos e tendem a ser benignos. Além disso, a orientação do diâmetro não é o principal indicador de malignidade, embora nódulos mais altos do que largos possam ser mais suspeitos.
Alternativa C: INCORRETA. Microcalcificações podem ser suspeitas de malignidade, mas a ecogenicidade hiperecoica geralmente sugere benignidade. Além disso, a característica cística do nódulo diminui a suspeita de malignidade.
Alternativa D: INCORRETA. Um nódulo isoecoico é aquele que tem a mesma ecogenicidade que o tecido tireoidiano circundante. A presença de linfonodos cervicais pode ser suspeita, mas um linfonodo cervical menor que 5 mm não é altamente indicativo de malignidade por si só.
Alternativa E: INCORRETA. Nódulos predominantemente císticos são geralmente benignos, e a orientação do diâmetro (transverso maior que ântero-posterior) não é tão determinante quanto outras características na avaliação do risco.
Resposta: Alternativa A.