Dica do autor: Esta questão aborda os sintomas e tratamentos relacionados à menopausa, uma fase natural do envelhecimento feminino que marca o fim da menstruação. A menopausa começa oficialmente quando uma mulher não tem menstruação por 12 meses consecutivos. Durante a transição para a menopausa, os níveis de estrogênio, um hormônio feminino, diminuem, levando a sintomas como ondas de calor (fogachos), secura vaginal, alterações de humor e distúrbios do sono. O tratamento sintomático da menopausa muitas vezes envolve a terapia de reposição hormonal (TRH) com estrogênio e/ou progesterona, dependendo da necessidade individual da paciente.

Alternativa A: CORRETA. A paciente apresenta sintomas comuns da menopausa, como fogachos e secura vaginal. Na ausência de contraindicações, como histórico de câncer de mama ou doenças cardiovasculares, e se a paciente não teve histerectomia (remoção do útero), a combinação de estrogênio e progesterona é uma opção para aliviar os sintomas da menopausa e prevenir a atrofia do trato urogenital. A progesterona é adicionada para proteger o endométrio (revestimento do útero) de um crescimento excessivo, que pode ser induzido pelo estrogênio isoladamente e pode aumentar o risco de câncer endometrial.

Alternativa B: INCORRETA. A progesterona por via oral isoladamente não é indicada para alívio dos sintomas da menopausa, como fogachos e secura vaginal. Sua função principal em combinação com estrogênio é proteger contra a hiperplasia endometrial.

Alternativa C: INCORRETA. A injeção de progesterona de depósito não é a primeira escolha para tratar os sintomas da menopausa. Ela pode ser usada em alguns contextos, mas não se encaixa no cenário descrito na questão.

Alternativa D: INCORRETA. O estrogênio por via transdérmica é uma opção para o tratamento de sintomas menopausais, mas, no caso desta paciente, que ainda possui útero (não foi mencionado uma histerectomia), o uso de estrogênio isoladamente aumentaria o risco de hiperplasia endometrial. Por isso, seria necessário combinar com progesterona.

Resposta: Alternativa A.