Dica do autor: O pulo do gato aqui é ter na ponta da língua a arquitetura do trato óptico e como cada sítio lesado se traduz em um defeito de campo visual. Depois do quiasma óptico as fibras seguem pelo trato óptico até o corpo geniculado lateral e, daí, pelas radiações ópticas até o córtex visual. As fibras que passam pela porção temporal (a chamada alça de Meyer) carregam informação da metade superior do campo visual contralateral — por isso lesões temporais costumam produzir uma quadrantanopia homônima superior contralateral, o clássico "pedacinho do céu" (pie in the sky). Lesões parietais comprometem mais as fibras que representam o quadrante inferior contralateral ("pé no chão"). Já o quiasma produz defeitos bitemporais e o córtex occipital geralmente causa hemianopias homônimas (às vezes com preservação macular). No fim das contas, tumor no lobo temporal direito tem muito mais chance de comprometer a alça de Meyer direita, levando à perda do quadrante superior esquerdo do campo visual de ambos os olhos.

Alternativa A: INCORRETA. A figura A representa um defeito que não é compatível com lesão temporal contralateral — por exemplo, se mostra uma hemianopia bitemporal isso sugeriria compressão do quiasma óptico (lesão quiasmática), situação típica de adenomas hipofisários ou lesões selar/suprasselares, não de tumor temporal cortical isolado. Portanto, não bate com o quadro clínico.

Alternativa B: INCORRETA. A figura B ilustra, por exemplo, uma quadrantanopia homônima inferior contralateral — padrão que tem maior correlação com lesões na via óptica que envolvem a porção parietal (radiações dorsais) ou com certos tipos de lesões occipitais. Como o tumor está no lobo temporal direito, esperaríamos comprometimento da alça de Meyer e, portanto, do quadrante superior esquerdo, não do inferior.

Alternativa C: CORRETA. A figura C mostra a quadrantanopia homônima superior contralateral (perda do quadrante superior esquerdo), que é exatamente o defeito clássico de lesão na alça de Meyer direita, localizada no lobo temporal. É o encaixe anatômico perfeito: tumor temporal direito → acometimento das fibras que transportam a metade superior do campo visual esquerdo → quadrante superior homônimo esquerdo ausente. Além disso, o contexto de crises convulsivas e alterações de memória/visuais é típico de lesões temporais.

Alternativa D: INCORRETA. A figura D representa, por exemplo, uma hemianopia homônima esquerda completa (ou com preservação macular), padrão mais compatível com lesão extensa do lobo occipital direito ou das radiações ópticas posteriores ao corpo geniculado lateral. Um tumor focal e superficial no lobo temporal costuma provocar um defeito mais seletivo (quadrantanopia superior), não necessariamente uma hemianopia completa.

Resposta: Alternativa C