Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O diagnóstico de diabetes (DM) pode ser feito através da glicemia de jejum >= 126, Hemoglobina glicada >=6.5% ou teste de tolerância oral à glicose (TOTG) >=200. Na ausência de sintomas inequívocos de hiperglicemia, a confirmação do diagnóstico de DM requer repetição dos exames alterados, idealmente o mesmo exame alterado em segunda amostra de sangue. Pacientes com sintomas clássicos de hiperglicemia, tais como poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento, devem ser submetidos à dosagem de glicemia ao acaso e independente do jejum, não havendo necessidade de confirmação por meio de segunda dosagem caso se verifique glicemia aleatória ≥ 200 mg/dL. Portanto, os sintomas de hiperglicemias associados a glicemia de jejum de 148, fecham o diagnóstico de diabetes. Existe outra alteração nos exames: aumento de T4 livre e diminuição de TSH, típico de paciente com hipertireoidismo. O diagnóstico de hipertireoidismo requer a demonstração de um TSH suprimido com T4 livre aumentado. Diferente do hipotireoidismo que leva ao aumento de TSH com T4 livre diminuído. Diante do diagnóstico de hipertireoidismo, é importante investigar a etiologia. A doença de Graves é a principal causa de hipertireoidismo em nosso meio, porém existem outras causas como bócio multinodular tóxico, adenoma tóxico (doença de Plummer), metástases funcionantes do carcinoma da tireoide, struma ovarii, excesso de iodo (fenômeno de Jod-Basedow).
Alternativa correta: letra A