Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Trata-se de uma paciente idosa, tabagista importante (> 20 anos-maço), com quadro de dispneia progressiva aos esforços, associada a tosse produtiva e perda ponderal. Logo, a principal suspeita para esse caso seria de Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Devido ao relato de bronquite na infância, podemos pensar em um quadro asmático, sendo necessária a realização da espirometria com prova broncodilatadora para descartar essa possibilidade. Após realização da mesma, percebeu-se que a paciente não apresentou broncorreatividade significativa (aumento de VEF1 foi < 200 ml), o que afasta o diagnóstico de asma e confirma a DPOC. Diante dessa confirmação, a terapêutica consiste no uso de broncodilatador inalatório para controle de sintomas, medidas não farmacológicas (orientar quanto a cessação completa do tabagismo, encaminhamento para fisioterapia). O diagnóstico já foi dado, não havendo necessidade de submeter a paciente a outros exames.
Resposta correta, letra B.