"Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: As vulvaginites mais comuns são a candidíase, a vaginose bacteriana e a tricomoníase. Nesse enunciado, a banca solicita um conhecimento extra sobre vaginite atrófica e vaginite aeróbica. A vaginite atrófica ou síndrome geniturinária da menopausa ocorre pelo hipoestrogenismo e seus efeitos no epitélio vaginal e uretral. O ressecamento é uma característica marcante, assim como o prurido vulvar, dispareunia de penetração e sintomas urinários, podendo cursar com corrimento amarelo-esverdeado.
Alternativa A: INCORRETA. O quadro clínico da vaginite atrófica pode incluir infecção urinária de repetição. A antibioticoprofilaxia não constitui um fator de risco.
Alternativa B: INCORRETA. O tratamento da vaginose bacteriana inclui metronidazol VO por 7 dias ou via vaginal por 5 dias. Como segunda opção, temos a clindamicina VO por 7 dias.
Alternativa C: INCORRETA. A vaginite atrófica acomete pacientes na pós-menopausa e o tratamento é feito com estrogênio tópico. Nesse caso, a progesterona não tem benefício.
Alternativa D: CORRETA. Enquanto a vaginose bacteriana é marcada pela presença de bactérias anaeróbias, a vaginose aeróbica é uma condição semelhante causada por bactérias aeróbias principalmente de origem entérica. Essas pacientes podem ter um corrimento amarelado, abundante, contudo, sem o odor de peixe, típico da vaginose bacteriana.
Alternativa E: INCORRETA. O diagnóstico pode ser dado através da cultura de secreção vaginal evidenciando bactérias aeróbias e número reduzido de lactobacilos.

Resposta correta, letra D."