Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: os miomas são os tumores ginecológicos mais frequentes, podendo ser encontrados em até 20% das mulheres, com prevalência aumentando com a idade. A maioria dessas mulheres são assintomáticas, sendo os miomas um achado acidental em exames de rotina. Seu tratamento, de modo geral, dependerá dos sinais e sintomas apresentados. Pacientes com queixa de sangramento uterino anormal podem se beneficiar de terapias hormonais, miomectomia ou até histerectomia; pacientes com infertilidade relacionada aos miomas são candidatas à terapia cirúrgica e pacientes assintomaticas podem ter conduta expectante.
Alternativa A: Incorreto, não há porque pensar em retirar todo o útero de uma paciente por causa de um mioma que não traz nenhum sintoma para ela.
Alternativa B: Incorreto, atualmente a progesterona isolada não é mais recomendada como tratamento do sangramento relacionado ao mioma e também não traria benefícios em uma mulher assintomática.
Alternativa C: Correto. Temos uma paciente provavelmente já entrando no climatério (período após o qual os miomas tende a reduzir de tamanho), sem queixas de dor, sangramento ou infertilidade relacionados ao mioma. Nesse caso, podemos adotar uma conduta expectante, apenas observando sua evolução.
Alternativa D: Incorreto, atualmente a progesterona isolada não é mais recomendada como tratamento do sangramento relacionado ao mioma e também não traria benefícios em uma mulher assintomática.


Resposta correta, letra C.