Dica do autor: Questão sobre interpretação de BIRADS.

• BI-RADS 0: inconclusivo. Conduta: complementar com outro exame ou incidência ou magnificação.
• BI-RADS 1: achados negativos. Conduta: rastreamento de rotina.
• BI-RADS 2: achados benignos (ex.: cisto simples/calcificações grosseiras “em pipoca”/nódulo sólido, características benignas). Conduta: rastreamento de rotina.
• BI-RADS 3: achados provavelmente benignos (risco < 2%). Conduta: repetir mamografia em seis meses. Após dois controles semestrais normais, o seguimento é anual, até completar três anos.
• BI-RADS 4: achados suspeitos de malignidade (grande variação do grau de suspeita. Pode ser subdivida nas categorias 4A, 4B e 4C). Conduta: biópsia.
• BI-RADS 5: achados altamente sugestivos de malignidade (risco > 95%). Conduta: biópsia.
• BI-RADS 6: carcinoma com diagnóstico estabelecido por exame histopatológico (ex.: paciente em vigência de quimioterapia neoadjuvante que ainda não operou).

BIRADS 5 é utilizado quando há uma alta suspeição de malignidade (maior que 95% de chance). O nódulo espiculado e com margens irregulares se encaixa nessa classificação. A core biopsy é o procedimento indicado para confirmar o diagnóstico, uma vez que permite a retirada de um fragmento maior do tecido, proporcionando uma avaliação histológica mais detalhada.

Alternativa A: CORRETA. É a mais correta. Mas pela descrição, o nódulo se enquadraria melhor como BI-RADS 5. Como não temos B5 como alternativa, essa aqui torna-se a mais correta.

Alternativa B: INCORRETA. Exemplo de B3 seria um nódulo hipoecogênico, margens regulares e com maior diâmetro paralelo à pele.

Alternativa C: INCORRETA. B4 = biópsia.

Alternativa D: INCORRETA. B4 = biópsia.

Resposta: Alternativa A.