Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A presença de tosse e dispneia, principalmente que pioram à noite ou de madrugada e associados a odores fortes e exercícios físicos sugerem fortemente o diagnóstico de asma. Para realizar esse diagnóstico são necessários a presença dos sintomas respiratórios (que poderiam ainda incluir sibilos e opressão torácica) e a comprovação de limitação reversível ao fluxo expiratório por provas de função pulmonar.
Alternativa A: CORRETA. A espirometria é justamente o exame que deve ser feito para comprovar o diagnóstico, cujo achado clássico é o distúrbio ventilatório obstrutivo, no qual ocorre uma diminuição do índice de Tiffeneau (VEF1/CVF – volume expiratório final de 1º segundo/capacidade vital forçada), que é abaixo de 0,80.
Alternativa B: INCORRETA. A polissonografia é um exame que avalia a qualidade do sono, não tem aplicação nesse caso.
Alternativa C: INCORRETA. Patologias do trato gastrointestinal não são as principais hipóteses diagnósticas, portanto, não se justifica a solicitação de uma endoscopia digestiva.
Alternativa D: INCORRETA. Diante do caso apresentado, a tomografia de tórax tem pouco ou nada a acrescentar, não sendo o exame mais importante.
Alternativa E: INCORRETA. Diante da suspeita de asma, o eletrocardiograma não tem utilidade.
Resposta correta, letra A.