Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Temos uma paciente com um quadro clássico de esclerose múltipla, uma doença autoimune na qual ocorre ataque às bainhas de mielina, o que ocorre principalmente em mulheres jovens e pode ter relação com infecções virais (no nosso caso, a paciente apresentou um quadro viral). Suas manifestações mais comuns são neurites do nervo óptico (que pode explicar a turvação e dor leve em olho esquerdo), mielites, síndromes do tronco encefálico e quadros sensitivo-motores (explicaria o formigamento e a perda de sensibilidade em mão direita). O melhor exame para a investigação desta condição é a ressonância magnética encefálica e de medula espinhal cervical e torácica, que auxilia não só no diagnóstico, como também no seguimento.
Alternativa A: INCORRETA. A parestesia apresentada pela paciente em sua mão direita é decorrente de um quadro do sistema nervoso central, a ultrassonografia não nos auxilia.
Alternativa B: INCORRETA. O problema de nossa paciente não é na fibra muscular, mas sim no sistema nervoso central. A eletroneurografia não nos indicará nada.
Alternativa C: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa D: INCORRETA. O quadro clínico e história de nossa paciente não nos faz pensar que a parestesia seja decorrente de deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico.
Alternativa E: INCORRETA. O líquor pode complementar o diagnóstico, mas não é o exame principal.
Resposta correta, letra C.