Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: Temos, nesta questão, um trabalho de parto com parada secundária da descida, visto que o feto permanece há duas horas em plano zero de DeLee, havendo dificuldade de identificação das fontaneças + presença de bossa e acavalgamento de sutura. A principal causa de parada secundária de descida é a desproporção céfalo-pélvica, e nossa conduta deve ser a realização de cesariana. O fórcipe só deve ser utilizado em casos de desproporções céfalo-pélvicas relativas, que ocorrem com deflexões e variedades transversas ou posteriores, o que não parece ser o caso.
Alternativa A: INCORRETA. Como estamos tratanto muito provavelmente de uma desproporção céfalo-pélvica absoluta, o fórcipe de Kielland é contraindicado.
Alternativa B: INCORRETA. Não temos uma distócia de rotação, e este fórcipe, como mencionado na alternativa A, é contraindicado em desproporções céfalo-pélvicas absolutas.
Alternativa C: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa D: INCORRETA. Não podemos aguardar mais sem tomarmos uma conduta mais ativa, visto que já se passaram duas horas sem nenhum progresso no trabalho de parto.
Alternativa E: INCORRETA. Não estamos diante de uma distócia funcional, as contrações da parturiente estão sendo efetivas. Caso realizemos a introdução da ocitocina, geraremos uma taquissistolia uterina, o que pode levar à uma rotura do útero.
Resposta correta, letra C.