Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Essa questão aborda o tratamento da sífilis em gestante, extremamente importante para evitar a sífilis congênita no feto. Vale ressaltar que apenas um teste positivo já indica tratamento imediato em gestante, com o tratamento para sífilis de duração indeterminada, pois não há a descrição de sintomas (penicilina G-benzatina 2,4 milhões de UI por três semanas consecutivas). Para considerar a gestante adequadamente tratada, precisamos satisfazer alguns critérios: Uso de penicilina benzatina
Doses adequadas ao estágio da doença (3 doses, se duração indeterminada)
Início do tratamento até 30 dias antes do parto
Queda de VDRL documentada em pelo menos duas diluições em 3 meses, quatro em 6 meses
Avaliação do risco de reinfecção
Vamos à análise das alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Apenas UM exame positivo em gestante já indica tratamento.
Alternativa B: INCORRETA. Mesma justificativa da alternativa A.
Alternativa C: INCORRETA. O tratamento com dose única estaria indicado se a paciente tivesse sífilis primária, secundária ou latente recente (< 1 ano). No caso, temos duração indeterminada.
Alternativa D: CORRETA. Esquema correto para doença de duração indeterminada.

Resposta correta, letra D.