Dica do autor: Questão sobre morte materna e suas classificações. Morte materna é a morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez. É causada por qualquer fator relacionado ou agravado pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. Não é considerada morte materna a que é provocada por fatores acidentais ou incidentais. Vamos analisar algumas classificações.

Morte Materna Obstétrica: As mortes maternas por causas obstétricas podem ser de dois tipos: as obstétricas diretas e as obstétricas indiretas.

• Morte materna obstétrica direta é aquela que ocorre por complicações obstétricas durante gravidez, parto ou puerpério devido a intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer dessas causas.
• Morte materna obstétrica indireta é aquela resultante de doenças que existiam antes da gestação ou que se desenvolveram durante esse período, não provocadas por causas obstétricas diretas, mas agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez.

Morte Materna Tardia: É a morte de uma mulher, devido a causas obstétricas diretas ou indiretas, que ocorre num período superior a 42 dias e inferior a um ano após o fim da gravidez.

Morte materna declarada: A Morte Materna é considerada Declarada quando as informações registradas na Declaração de Óbito (DO) permitem classificar o óbito como materno.

Morte materna não declarada: A Morte Materna é considerada como Não Declarada quando as informações registradas na DO não permitem classificar o óbito como materno. Apenas com os dados obtidos na investigação é que se descobre tratar-se de morte materna.

Óbitos Maternos não Especificados: Quando não há informação suficiente para determinar a causa da morte.

Óbitos maternos por causas externas: São aqueles resultantes de eventos externos, acidentais ou intencionais, que não estão diretamente relacionados a complicações obstétricas da gestação, do parto ou do puerpério. Por exemplo, acidentes de trânsito, suicídio, violência doméstica e de gênero, overdose ou envenenamento acidental.

Vamos às alternativas

AFIRMATIVA I: INCORRETA. As mortes obstétricas diretas são aquelas resultantes de complicações obstétricas da gestação, do parto e do puerpério, de intervenções, omissões, tratamento incorreto ou de uma cadeia de eventos resultantes de qualquer uma das causas mencionadas. Não se aplicaria diretamente ao cenário descrito, a menos que a causa da morte estivesse diretamente relacionada a complicações obstétricas.

AFIRMATIVA II: CORRETA. As mortes obstétricas indiretas são aquelas resultantes de doenças preexistentes ou de doenças que se desenvolveram durante a gravidez e que não são devidas a causas obstétricas diretas, mas são agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez. No cenário hipotético apresentado, a morte de uma mulher com histórico de transplante renal, ocorrendo 41 dias após o parto, se enquadra nesta categoria, pois é plausível que as condições de saúde preexistentes tenham sido agravadas pela gravidez.

AFIRMATIVA III: INCORRETA. A morte materna tardia é definida como a morte de uma mulher por causas direta ou indiretamente relacionadas à gestação, ocorrendo mais de 42 dias, mas menos de um ano após o término da gestação. O cenário descrito menciona a morte ocorrendo 41 dias após o parto, portanto, não se enquadraria como morte materna tardia.

Conclusão: Logo, está correta apenas a afirmativa II.

Resposta Alternativa A.