Dica do autor: O ponto-chave aqui é distinguir vitamina A pré-formada (retinol e seus ésteres, além dos retinoides como isotretinoína/acitretina) das provitaminas A (carotenos). A vitamina A pré-formada é lipossolúvel e acumulável: em doses elevadas interfere no desenvolvimento embrionário, especialmente nas primeiras 6–10 semanas, causando malformações craniofaciais, cardíacas e alterações do timo. O risco teratogênico é bem conhecido na prática clínica — por isso o pulo do gato é não confundir suplemento multivitamínico com terapia de alto aporte de retinol ou uso de retinoides. Beta‑caroteno (provitamina A) não tem o mesmo risco porque o organismo regula a conversão; já os retinoides sistêmicos (isotretinoína) são absolutas contraindicações na gestação e exigem medidas contraceptivas rigorosas. Doses consideradas “altas” costumam ser aquelas acima de alguns milhares de microgramas de retinol (tipicamente relatadas >10.000 UI/dia), portanto suplementação rotineira de baixa dose e alimentos ricos em carotenoides são seguros, mas evitar aporte elevado de pré‑formados e qualquer retinoide sistêmico na mulher em idade fértil sem contracepção efetiva.

Alternativa A: CORRETA. Vitamina A pré‑formada (retinol, derivados e retinoides) é a que apresenta risco teratogênico comprovado quando administrada em altas doses. O padrão inclui defeitos craniofaciais, cardíacos e do timo; isotretinoína é o exemplo extremo, causando malformações mesmo em doses terapêuticas. Por isso, evita‑se dar altas doses de vitamina A para gestantes ou mulheres em idade fértil sem proteção contraceptiva.

Alternativa B: INCORRETA. Vitamina B₁₂ é hidrossolúvel, essencial para a síntese de DNA e saúde neurológica do feto; sua deficiência está associada a problemas como maior risco de defeitos do tubo neural. Não é teratogênica — pelo contrário, é importante garantir níveis adequados na gestação. Suplementação em doses normais é segura.

Alternativa C: INCORRETA. Vitamina C também é hidrossolúvel e, em doses fisiológicas, não é teratogênica. Altas doses podem causar desconforto gastrointestinal e, raramente, aumentar risco de cálculos renais por oxalato, mas não há padrão de malformações fetais relacionado à vitamina C como ocorre com a vitamina A pré‑formada.

Alternativa D: INCORRETA. Vitamina D é lipossolúvel e excesso pode levar a hipercalcemia materna e fetal, com risco de complicações neonatais, mas não é classicamente descrita como teratogênica no mesmo sentido das malformações atribuídas ao retinol/retinoides. Suplementação recomendada durante a gestação é segura dentro das doses indicadas; evita‑se megadoses sem indicação.

Resposta: Alternativa A