A fimose corresponde à incapacidade de retrair o prepúcio e de expor a glande. Essa condição corresponde a uma malformação genital e acomete muitos recém-nascidos (cerca de 95%). O diagnóstico é clínico e a mesma deve ser diferenciada de aderência balanoprepucial e de prepúcio redundante. Dos acometidos, até metade consegue expor a glande no primeiro ano de vida, e até 90% o fazem até os três ou cinco anos. O tratamento tópico da fimose é com uso de corticoesteroide, ocorrendo melhora em cerca de 60% dos casos que não melhoraram de forma espontânea. O tratamento cirúrgico da fimose é a postectomia e, entre as indicações, temos: balanopostites de repetição, celulite, infecções urinárias de repetição, alto risco de infecção urinária (paciente com megaureter ou refluxo vesicuteral grau 5) ou presença de anel fibrótico importante. Alternativa A: INCORRETA. A fimose patológica ou secundária ocorre por lesões inflamatórias ou traumáticas do prepúcio, que dão origem à formação de tecido cicatricial (anel fibrótico constritor) - a exemplo do que pode ocorrer se for realizada retração manual. Alternativa B: CORRETA. O comum é que entre 3 e 5 anos de idade 90% dos meninos com fimose já apresentem melhora significativa, sem necessidade de tratamento. Alternativa C: INCORRETA. O tratamento com corticoesteroide é indicado somente nos casos em que não houve melhora ou que apresenta complicações que não são necessárias para indicar cirurgia. Alternativa D: INCORRETA. A retração forçada é proscrita e nunca deve ser realizada ou indicada, pois pode piorar a condição e causar fimose secundária. Resposta correta, letra B.