Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Quadro compatível com Doença de Kawasaki. Trata-se de uma vasculite sistêmica, aguda, necrosante e autolimitada com predomínio em vasos de médio calibre. Acomete, principalmente, crianças com idade inferior a 5 anos, com pico entre 9-12 meses. Para seu diagnóstico, faz-se necessário a presença de febre alta persistente com duração superior a cinco dias (critério obrigatório), associado a 04 dos seguintes sinais e sintomas:
• Alteração de lábios e cavidade oral – ressecamento, fissura, hiperemia labial e/ou da orofaringe, “língua em morando”;
• Hiperemia conjuntival bilateral, não purulenta e indolor;
• Alteração de extremidades – hiperemia palmar e/ou plantar, edema de dorso de mãos e pés;
• Exantema polimorfo;
• Linfadenopatia cervical maior ou igual a 1,5 cm, geralmente unilateral;
O tratamento preconizado baseia-se no uso de imunoglobulina humana intravenosa, associada a AAS em doses moderadas. A imunoglobulina deve ser administrada até o 10º dia de febre, preferencialmente até o 7º. Lembre-se que, no momento da suspeita diagnóstico, deve ser solicitado ecocardiograma com Doppler, devido ao risco de anormalidades coronarianas.
Resposta correta, letra A.